“党政机构属于上层建筑，必须适应经济基础的要求。经济不断发展，社会不断进步，人民生活不断改善，上层建筑就要适应新的要求不断进行改革。”习近平总书记指出。决定明确，强化党的组织在同级组织中的领导地位，更好发挥党的职能部门作用，统筹设置党政机构，推进党的纪律检查体制和国家监察体制改革。理顺党政机构关系，强化统筹协调，增强党的领导力，提高政府的执行力，打破所谓的党政界限，建立健全党中央对重大工作的决策协调机制。“把一些存在职能交叉、工作重合的党中央和国务院部门合并或合署办公，把一些工作归口由党中央进行统筹协调，摆正和理顺了党政关系，既有利于保证党的重大决策集中高效，又有利于政府工作方向正确。”全国人大代表、国家行政学院副院长陈立说。文件起草组工作人员介绍，这次打破了以往机构改革大多局限于政府机构改革的做法，既横向统筹党政军群，又纵向统筹中央地方乃至基层，充分发挥党总揽全局、协调各方的优势，并使其进一步制度化。铁腕推动纪律检查体制改革，构筑“不能腐”的制度体系，党风政风焕然一新；大刀阔斧深化国防和军队改革，人民军队浴火重生征途如虹；力克“机关化、行政化、贵族化、娱乐化”倾向，群团工作开创新局面……经过党的十八大以来的不懈努力，党中央集中统一领导得到切实加强，各地区各部门“四个意识”明显增强，全面深化改革蹄疾步稳推进，主要领域改革主体框架基本确立，经济社会发展总体稳定。“看到这次改革方案，力度之大超出预料，有些过去有共识但没做成，有些过去想到了但做不成。”一位东部省份的省委书记感叹，这充分体现了习近平总书记的魄力、勇气、担当。为改善“看病难看病贵”，新组建国家医疗保障局；为更好保护“青山绿水”、治理污染，专门组建生态环境部；为破解“几个大盖帽管不住一个破草帽”，组建国家市场监督管理总局，合并分散在多部门的监管职能……福建三明，过去医保亏损严重，医患矛盾突出。几年前围绕医药、医保、医疗推进“三医联动”，获得了“药价下降、医务人员收入增加、医保扭亏为盈”三赢。如今，这一经验被方案借鉴。“就在省委招待所，我一个人，没带秘书，他们五个人坐对面。我写了个提纲，没想到他们听得很起劲，不回应、不插话，记得也很仔细，我就结合自己亲身经历放开了讲，起码谈了两个半小时。”与会人士一致认为，平时看到的、听到的、想到的有关问题，在决定中都有回应有对策，切实体现了坚持以人民为中心的改革原则，必将成为一份指导性极强的纲领性文件。但横亘在现代化新征程上的挑战依然不少：发展质量和效益还不高，创新能力不够强，生态环境保护任重道远，社会服务体系不健全，民生领域还有不少短板，全面依法治国任务依然繁重……“这些问题同国家治理体系和治理能力直接或间接相关，要从根本上加以解决，就必须对体制机制和机构进行调整完善，推动经济、政治、文化、社会、生态文明领域改革持续深化，加快构建系统完备、科学规范、运行有效的党和国家机构职能体系。”习近平总书记强调。“优化就是要科学合理、权责一致，协同就是要有统有分、有主有次，高效就是要履职到位、流程通畅。”习近平总书记指出，只要这个目标达到了，该精简的就精简，该加强的就加强，不要为了精简而精简。原则坚定，措施灵活——决定明确，上级机关要优化对基层的领导方式，既允许“一对多”，由一个基层机构承接多个上级机构的任务；也允许“多对一”，由基层不同机构向同一个上级机构请示汇报。基层干部普遍反映，改革正在破解“上面千根线下面一根针”的问题，保证基层事情基层办、基层权力给基层、基层事情有人办，必将激发基层更大的活力，也对基层干部的能力有了更高的要求。实施机构改革方案需要制定或修改法律的，要及时启动相关程序；依法依规完善党和国家机构职能，依法履行职责，依法管理机构和编制，确保改革在法治轨道上运行。
